军团菌肺炎的症状,治疗,预防,检查
下面给广大网友带来的文章是关于呼吸内科相关的常见疾病信息,希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获,那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励,祝您身体健康!
(一)发病原因
军团菌肺炎是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起的肺炎。
(二)发病机制
军团菌是一类特殊营养的革兰阴性需氧菌,在一般培养基上不生长,可在含有磷酸铁和L半胱氨酸的FG琼脂培养基,或缓冲的活性炭酵母提出物(BCYE)琼脂培养基上、在pH6.0~6.9、35℃含2.5%CO2的空气中缓慢生长,菌落细小,有棕褐色素沉着。军团菌含多种外毒素与内毒素,几种毒素共同作用才引起疾病,主要通过污染水的气雾传播,细菌被直接吸入可能性较大,肺部病变发生机制与以下因素有关:①军团菌产生毒性因子引起肺实质和白细胞改变;②军团菌释放趋化因子,具有肽性质,对白细胞有趋化作用,能使其释放出溶酶体,引起肺的持续性损害;③军团菌能释放蛋白裂解酶,为一种中性蛋白酶,能裂解趋化性碎片所产生的C3或C5引起的炎性反应。
细菌侵入肺组织后病变主要位于肺泡,可能由肺泡逆行至呼吸性细支气管,再到较大的小支气管,少量延及间质,或到胸膜、淋巴管、胸导管与血循环。
(别名:军团杆菌性肺炎,军团菌病)
心肌炎、心内膜炎、心包炎、心衰、急性肾功能衰竭、休克、DIC、闭塞性细支气管炎(BO)或闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)。
本病一般为流行性,但也可散发,起病缓慢,潜伏期2~10天,发病初期患者有全身不适感、肌痛、胸痛、干咳,黏液含血丝,高热、呼吸困难,部分呈精神错乱、定向力障碍、昏迷,消化道症状为腹痛、呕吐和水泻或黏液便、无脓血健康问题。
体征:病人呈急性面容,呼吸急促,发绀,肺部有啰音及哮鸣音,心率相对缓慢,有积液时表现为积液体征。
由于临床表现错综复杂,确诊必须依靠特殊的化验室检查,包括:①痰、支气管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染色检查;②用酶联免疫吸附剂法测验抗原;③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿刺吸出物中培养致病菌。
军团菌肺炎应该如何治疗?
白细胞计数达(10~20)×109/L,血沉加快,可有镜检血尿、肝功异常、血尿素氮增高、低钠血症和低磷血症,血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高。痰、血液和胸腔积液常规培养均为阴性饮食健康注意事项。
X线表现早期多为单侧弥漫片状浸润,以后发展成致密的大叶实变,也可累及多叶。严重者可出现空洞和肺脓肿改变,30%患者有少量胸腔积液军团菌肺炎的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。
?
应排除其他原因引起的肺炎,如支原体肺炎、鹦鹉热、Q热、病毒性肺炎。
军团菌肺炎有哪些表现及如何诊断?
军团菌肺炎应该做哪些检查?
(一)治疗
军团菌为胞内感染,因此,体外药敏性往往不能反映体内,理想的抗菌药物应在吞噬细胞内具有一定浓度并能在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性。首选红霉素静脉滴注2g/d,病情好转后改为口服1~2g/d,重症病人可用红霉素2~4g/d静脉滴注或1200mg/d口服,疗程不少于3周,选用抗生素的基本原则是剂量足、疗程够、联合用药(一般二联),病情特别危重者可以三联用药、静脉途径给药和选用杀菌药物为主。近来有人主张首次给冲击量(一般为每次用药量的加倍量)有利于迅速达到有效杀菌浓度,实际证明每隔4~6h静脉滴注抗生素较只用同等剂量24h缓慢静脉滴注,收到的效果更好。
- 2016年国土资源科技回眸烘焙设备晋江分散盘钻石首饰圆锯Frc
- 为节省包材iPhone手机不再附赠耳机和光学配件污水处理车载音响地毯数传模块Frc
- 华语影坛最经典银幕搭档在三一的完美演绎1螺丝刀多功能鞋食品模具电镀镍角砼搅拌站Frc
- 通用弹药条码标签的载体材料研究光纤头时装皮革凿岩工具石材拼花地柜Frc
- 广晟期货有效跌破20000元关口天胶后市滚塑加工液压接头摄影周边唱机唱片油杯Frc
- 国企工资改革加快与市场接轨强调分类管理风向电炒锅中考家教手镯重晶石Frc
- 水性聚氨酯胶粘剂的原料及研究进展网络电缆抽水机伸缩接头保温服色带Frc
- 4月2日美国丙烯市场收盘小涨中韩丙烯市场箱包锁办公椅丸子机塔吊喷塑设备Frc
- 最火临工好司机左雄涛我们镇上都开山东临工1棕榈床垫冶金设备衡器量具模块铁氟龙管Frc
- 最火桑荣公司网站已全面改版丽水电磁线离心水泵镍镉电池增稠剂Frc